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傳染病防控——乙腦
發(fā)布時間：
2024-09-05
流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）是由乙腦病毒引起的急性傳染病，通過蚊蟲（主要是三帶喙庫蚊）叮咬傳播，豬（尤其是仔豬）是乙腦最重要的傳染源。
人對乙腦病毒普遍易感，被攜帶有乙腦病毒的蚊蟲叮咬后大部分人不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，呈現(xiàn)隱性感染，且會獲得免疫力；但當(dāng)人體免疫力比較低，感染的乙腦病毒數(shù)量大、毒力強(qiáng)的時候，病毒就可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦實(shí)質(zhì)病變，出現(xiàn)高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭等癥狀，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。
乙腦的病死率很高，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，乙腦病死率高，尤其是65歲以上病例的病死率高達(dá)38%左右。幸存者也常會留有不同程度的后遺癥，主要表現(xiàn)為癡呆、失語、肢體癱瘓、癲癇等。
人群對乙腦病毒普遍易感，但感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的僅占少數(shù)，多數(shù)人呈現(xiàn)隱性感染。兒童因?yàn)榉翘禺愋悦庖吖δ懿唤∪绕涫茄X屏障發(fā)育不完善，往往更易發(fā)生顯性感染，通常以14歲以下的兒童發(fā)病最多，但近些年成人乙腦發(fā)病的比例在逐年上升，應(yīng)引起高度的關(guān)注。乙腦病人病后可獲得強(qiáng)且持久的免疫力，罕見有再次發(fā)病者。
高發(fā)季節(jié)主要在夏秋季，也就是蚊蟲孳生、繁衍、活動的高峰季節(jié)；目前尚無特效的抗乙腦病毒治療藥物，乙腦患者臨床癥狀重，治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高，因此接種乙腦疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。
乙腦的預(yù)防應(yīng)采取以疫苗接種為主，滅蚊、防蚊、宿主管理及免疫、健康教育等為輔的綜合措施。
1.乙腦減毒活疫苗（2劑次）接種：8月齡和2周歲齡各接種1劑次。
2.滅蚊：重點(diǎn)清理環(huán)境，消滅蚊蟲滋生地，如定期清疏下水道和排水道、填平各類坑洼地、死水塘、清理各類盆、罐、缸、壇、瓶等蚊蟲易孳生的容器。必要時采用化學(xué)殺蟲劑進(jìn)行室內(nèi)外空間噴霧，同時做好豬、牛、馬等畜圈及周圍環(huán)境治理。
3.防蚊：教育民眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，做好個人防護(hù)，如外出穿長衣和長褲，不露宿，遠(yuǎn)離水草、牲畜圈等蚊蟲多的地方，使用蚊香、蚊帳、滅蚊器和驅(qū)避劑，裝紗窗紗門等，盡量減少人蚊接觸機(jī)會。
4.加強(qiáng)豬的管理和免疫：豬舍遠(yuǎn)離人居住環(huán)境，搞好豬舍環(huán)境衛(wèi)生，必要時給豬接種乙腦疫苗等。
5.做好健康教育及公眾提醒：一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、嗜睡等可疑乙腦癥狀，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。
作者：（預(yù)防保健部 任麗娜）
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