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勇闖高齡手術(shù)禁區(qū) 守護生命之光—我院為百歲老人行骨折閉合復(fù)位InterTAN內(nèi)固定術(shù)
發(fā)布時間:
2024-09-10
近日,我院關(guān)節(jié)及運動醫(yī)學(xué)外科一病區(qū)成功為一位來自外市的100歲高齡老人實施了左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位InterTAN內(nèi)固定術(shù),突破了高齡患者骨科手術(shù)的禁區(qū),再次彰顯我院骨科團隊的高超醫(yī)術(shù)和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)者精神。
患者是一位100歲的大娘,因不小心摔傷左髖關(guān)節(jié),經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“左股骨粗隆間骨折”,加上老人伴有雙側(cè)肺氣腫合并支氣管炎、貧血、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥等多種內(nèi)科基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險極高。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因其“手術(shù)風(fēng)險很高”,不敢收治。因患者親屬在盤錦居住,故慕名求助于我院關(guān)節(jié)及運動醫(yī)學(xué)外科一病區(qū)主任邰鵬越。面對如此高齡、高手術(shù)風(fēng)險的骨折患者,邰鵬越主任團隊迅速開啟綠色通道收治入院,在與患者及家屬充分溝通后,邰鵬越主任決定為患者行左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位InterTAN內(nèi)固定術(shù)。
術(shù)前準備中,副主任醫(yī)師楊震密切觀察老人病情,為其完善相關(guān)檢查和圍手術(shù)期準備,組織包括心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、介入血管外科在內(nèi)的多學(xué)科會診。手術(shù)過程中,在麻醉科主任白星子、副主任李鐵的保駕護航下,邰鵬越主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊成功為患者實施了骨折閉合復(fù)位InterTAN內(nèi)固定術(shù),僅用30分鐘即完成了關(guān)鍵手術(shù)步驟,手術(shù)切口小,術(shù)中出血量僅50ml。術(shù)后恢復(fù)中,護士長范丹丹帶領(lǐng)護理團隊給予老人非常多的精心護理,患者及家屬對手術(shù)效果和優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)表示非常滿意。目前老人術(shù)后恢復(fù)良好,已正常出院。
邰鵬越主任表示:“高齡股骨粗隆間骨折是一個難題,被稱為‘人生最后一次骨折’。此次為100歲超高齡患者實施手術(shù),并不是手術(shù)團隊在超高齡手術(shù)領(lǐng)域的最高記錄,以前也有類似成功案例。然而,每一次都是一場關(guān)于生命與勇氣的較量,更是我們團隊不斷攀登高峰的勇氣和擔(dān)當(dāng)!”
我院骨科團隊將始終秉持 “以患者為中心”的服務(wù)理念,不斷探索和創(chuàng)新高齡患者的救治模式和技術(shù)手段,努力為更多的高齡患者帶來生命的希望和健康的福音。
— 小科普—“人生最后一次骨折”—
“人生最后一次骨折”指老年髖部骨折,包括股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨粗隆下骨折。股骨粗隆間骨折,屬于關(guān)節(jié)囊外骨折,血運豐富,發(fā)生骨不連及骨壞死概率很低。治療指南認為,在患者全身狀況允許的情況下,48小時內(nèi)應(yīng)盡快手術(shù)治療,目的是盡早讓患者離床活動,避免長期臥床帶來的并發(fā)癥(如褥瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等)。但是老年人通常合并多種內(nèi)科疾病(如高血壓、糖尿病、冠心病、腎功能不全等),術(shù)前需要詳細的檢查評估,以確定是否能夠耐受手術(shù),以及手術(shù)的風(fēng)險/獲益比。需要注意,此類患者多是伴有嚴重骨質(zhì)疏松的老年人,嚴重骨質(zhì)疏松的髖部骨折術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定失效及再骨折的風(fēng)險相對較高,如何預(yù)防再次骨折對于老年患者來說與手術(shù)治療同樣重要,它包括預(yù)防跌倒,以及規(guī)范化的抗骨質(zhì)疏松療。
作者:(關(guān)節(jié)一 畢巖)