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遼寧省腫瘤醫(yī)院張娜教授受邀到我院腫瘤放療中心指導(dǎo)工作
發(fā)布時間：
2024-09-10
為進一步提升我院腫瘤放療中心的診療技術(shù)，為腫瘤患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，近日，遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺放療病區(qū)主任張娜應(yīng)邀到我院腫瘤放療中心指導(dǎo)工作。
張娜主任在惡性腫瘤臨床和科研方面具有極高的造詣，尤其專注于乳腺癌放療的臨床、基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究。她以豐富的臨床經(jīng)驗和廣博的專業(yè)知識，就乳腺癌臨床診療、放射物理、靶區(qū)勾畫理念等多個方面對我院放療中心醫(yī)生進行指導(dǎo)。 
通過查閱既往乳腺癌保乳術(shù)及根治術(shù)后患者放療靶區(qū)勾畫情況和放療計劃各項指標，張娜主任對我院乳腺癌放療工作開展情況給予充分肯定，也對下一步工作提出指導(dǎo)性意見。在實操指導(dǎo)環(huán)節(jié)中，她結(jié)合指南以及國內(nèi)外放療技術(shù)的進展，深入分析患者病情，耐心解答醫(yī)生提出的臨床相關(guān)問題，為患者制定更加精準、有效的個性化治療方案。
張娜主任強調(diào)靶區(qū)勾畫理念不斷進步和更新的重要性，指出只有精確的靶區(qū)勾畫才能確保放療的有效性，同時減少對正常組織的損傷。同時，她還分享了國內(nèi)外最新的放療技術(shù)和研究成果，鼓勵我院醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，提高放療技術(shù)水平。
我院腫瘤放療中心將以此次指導(dǎo)工作為契機，加強與上級醫(yī)院的交流合作，不斷引進先進的技術(shù)和理念，提高自身的專業(yè)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)學(xué)科普
乳腺癌是女性高發(fā)腫瘤，2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)排行前十的腫瘤，乳腺癌占據(jù)首位，新發(fā)病例42萬。同時，乳腺癌又是預(yù)后較好的腫瘤，5年生存率82%。在乳腺癌的綜合治療中，放療能夠降低腫瘤復(fù)發(fā)風險， 但不是所有乳腺癌術(shù)后都需要放療。下面對乳腺癌術(shù)后放療相關(guān)知識進行介紹：
一、根據(jù)不同手術(shù)方式，需要放射治療的情況如下：
A.乳腺癌保留乳房術(shù)后：原則上接受保留乳房手術(shù)的患者均需要接受放射治療。滿足一些特定條件的患者，可以慎重考慮省略術(shù)后放療，根據(jù)相關(guān)臨床研究一般需滿足以下四個條件：（1）患者年齡大于70歲；（2）腫塊小于2cm；（3）無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；（4）激素受體陽性并接受規(guī)范的內(nèi)分泌治療。
B.乳腺癌根治術(shù)后：乳腺癌根治術(shù)后放療指征主要依據(jù)是腫瘤大小與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，需要放療的情況有：1.原發(fā)腫瘤最大直徑>5 cm，或腫瘤侵及乳房皮膚、胸壁。2.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4枚（未行新輔助化療）。3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1- 3枚的T1-2 期，其中的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險判定為中高危險的患者。
C.乳房全切+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后：T1-2期乳房單純切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，如前哨淋巴結(jié)陽性，在不考慮后續(xù)腋窩清掃時，推薦術(shù)后放療。
二、術(shù)后放射治療的時機：1.不需要術(shù)后化療的患者，術(shù)后放療建議在術(shù)后6-8周開始進行。2.接受輔助化療的患者，應(yīng)在末次化療后2-4周內(nèi)開始放療。3.內(nèi)分泌治療與放療的時序配合目前沒有一致意見，可以同期或在放療后開展。4.應(yīng)用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗治療患者，可以與放療同時使用，但對于靶向治療的左側(cè)乳腺癌患者，內(nèi)乳區(qū)放療適應(yīng)證應(yīng)嚴格掌握。
各位患者不需要過分擔心放療的副作用，因放療僅僅是對局部進行“照射”治療，可能會產(chǎn)生一些局部不良反應(yīng)，對整個身體機能影響較小。
作者：（放療中心 王霞）
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