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“藥”你知道——服藥與飲酒背后的“雙硫侖反應(yīng)”
發(fā)布時間：
2025-03-19
“頭孢就酒，說走就走”，很多人不當(dāng)回事，但這真的不只是一句玩笑話！背后的元兇就是——雙硫侖反應(yīng)！
什么是雙硫侖反應(yīng)
我們服用某些藥物后飲酒或飲用含有酒精的飲品，經(jīng)過一系列反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)“乙醛蓄積”，從而發(fā)生中毒反應(yīng)。（其實就是吃完藥后酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛代謝不出去）
中毒癥狀與后果
一般用藥后飲酒或酒后用藥的15-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，從面部潮紅開始，繼而出現(xiàn)搏動性頭痛;隨后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心動過速、血壓下降、呼吸困難，并可出現(xiàn)意識模糊;更嚴重的反應(yīng)包括呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性心力衰竭、驚厥和猝死。
影響患者雙硫侖樣反應(yīng)的因素
部分朋友表示自己頭孢就酒，并沒有出現(xiàn)嚴重不適。所以在勸酒的時候經(jīng)常拿自己的親身經(jīng)歷來舉例子，殊不知影響患者出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)有諸多因素。
1.飲酒量：飲酒量越大，乙醛在體內(nèi)蓄積越多，雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀也就越明顯。
2.個體差異：不同的個體對雙硫侖樣反應(yīng)的敏感性存在差異。如遺傳代謝、肝功能以及個人的精神狀態(tài)均有關(guān)系。
3.藥物及劑量：某些除雙硫侖外的藥物，如“頭孢”“甲硝唑”等也會與酒精產(chǎn)生作用，加重雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀;同理這些藥物的攝入劑量也與其引發(fā)效果相關(guān)。
服用哪些藥物后可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)
目前已經(jīng)證實可能引起雙硫侖反應(yīng)的藥物有：
1.頭孢菌素類
“頭孢”，如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢克肟等。（部分頭孢類藥物沒有雙硫侖反應(yīng)，但非專業(yè)人士難以分辨，所以最好都不要與酒同服）。
2.硝基咪唑類
甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。
3.硝基呋喃類
呋喃妥因、呋喃唑酮等。
4.降糖藥
格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲、苯乙雙胍等。（降糖藥與酒同服還可能引起低血糖）
5.其他
氯霉素、異煙肼、華法林、酮康唑等。
用藥注意：頭孢等抗生素服藥過程中和停藥后7天內(nèi)不要飲酒。而對于需要長期使用的藥物，則最好戒酒。這是由于乙醛脫氫酶活性被藥物抑制后常需4-5天恢復(fù)，故停藥后5-7天內(nèi)仍需要避免飲酒。同樣，飲酒后7天內(nèi)不要吃藥。
不止是酒，我們還要留意：
藥師提示：在使用以上藥物時，應(yīng)仔細閱讀藥品說明書，了解其酒精含量及相關(guān)注意事項。這么多藥記不住，記不全？那就記住“吃藥別喝酒，誰勸都別喝！”
作者：（藥事部 王剛）
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