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我院完成首例”雙腔”無導線起搏器（Micra AV）植入術(shù)
發(fā)布時間：
2024-03-29
近日，我院心血管科四病區(qū)電生理團隊在張瓊主任帶領(lǐng)下，成功完成我市首例“雙腔”無導線起搏器（Micra AV）植入術(shù)。
患者為69歲女性，因反復頭暈、黑曚，在外院先后2次檢查動態(tài)心電圖檢查均提示“間歇三度房室傳導阻滯”，三度房室傳導阻滯的患者容易出現(xiàn)暈厥、甚至猝死，需立即行起搏器植入治療。
當患者家屬輾轉(zhuǎn)得知到我院的心律失常門診后，立即來此門診并聯(lián)系張瓊主任進行會診。張瓊主任在綜合評估患者基本情況后，詳細的為患者家屬介紹起搏器植入術(shù)，以及傳統(tǒng)雙腔起搏器對比無導線起搏器的利弊，患者家屬表示充分信任張瓊主任電生理團隊的能力，并選擇無導線起搏器。
該手術(shù)局麻進行，手術(shù)時長僅30分鐘，過程順暢，位置良好，參數(shù)完美，讓患者在無形之間，心跳如常，重獲“心”生。術(shù)后第二天，術(shù)區(qū)愈合良好出院，患者及家屬對治療結(jié)果十分滿意。
心律失常-三度房室傳導阻滯：及完全性房室傳導阻滯，是指由于房室傳導系統(tǒng)某部分的傳導能力異常降低，所有來自心房的激動都不能下傳而引起完全性房室分離。完全性房室傳導阻滯是一種嚴重而又危險的心律失常，完全性房室傳導阻滯(有時為高度房室傳導阻滯)可發(fā)生心臟驟停并引起暈厥 此時因心輸出量突然減少而發(fā)生急性腦缺氧綜合征，意識喪失，可伴以抽搐。如果有效的心室收縮不能及時恢復，可迅速死亡。此外，還可出現(xiàn)心室顫動，在房室傳導阻滯患者發(fā)生暈厥或猝死的原因中，心室顫動占50%以上，也可出現(xiàn)快速的室性心動過速，直接導致暈厥發(fā)生，或室性心動過速蛻變?yōu)樾氖翌潉印Ｋ园l(fā)現(xiàn)三度房室傳導阻滯必須及時積極處理。一方面積極尋找病因，并針對病因治療，如及時控制各種感染性疾病、糾正電解質(zhì)紊亂、治療洋地黃藥物中毒、心肌炎、心肌病等原發(fā)病;另一方面針對房室傳導阻滯進行治療。
無導線起搏器，顧名思義，就是沒有導線，將脈沖發(fā)生器與起搏電極合為一體，以“微縮膠囊”的形式直接將起搏器植入患者心腔內(nèi)部。體積僅有膠囊大小，比傳統(tǒng)心臟起搏器減少93%，重量僅約2克，擁有強大的電池續(xù)航能力，預計使用壽命12.8年，配合兼容1.5T/3.0T全身核磁共振掃描檢查等創(chuàng)新功能。Micra AV較第一代更能實現(xiàn)生理性心房與心室的同步起搏，從而改善患者的心功能及遠期預后，為更多的緩慢型心律失?；颊撸貏e是房室傳導阻滯的患者提供了一種全新的選擇。
無導線起搏的優(yōu)勢
●不需要經(jīng)靜脈的導線。
●不需要制作囊袋。
●通過導管微創(chuàng)直接植入右心室。
●無切口、無傷疤、無凸起、無束縛。
●患者感覺不到自己裝了起搏器。
門診介紹
心律失常門診成立于2018年5月，為我市第一個亞專業(yè)門診。
診療范圍：各種心律失常，包括快速性心律失常（早搏，房顫、室速等）；緩慢性心律失常（竇性心動過緩，房室傳導阻滯等）
門診位置：位于門診2樓內(nèi)科第一診區(qū)15診室
出診時間：每周一、三下午；每周二、五上午；每周四全天。
作者：（心內(nèi)四 李茁）
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夏季：上午8：00~12:00 下午13:30~17:30 冬季：上午8：00~12:00 下午13:00~17:00
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